A ruptura do LCA (ligamento cruzado anterior) costuma ser um evento muito dif\u00edcil de ser aceito por um atleta profissional.<\/p>\n
Quando inicio um processo de reabilita\u00e7\u00e3o p\u00f3s-cir\u00fargica com um atleta de alto n\u00edvel, a primeira pergunta que geralmente recebo \u00e9 sempre a mesma: \u201cquando vou jogar no mesmo n\u00edvel de antes\u201d?<\/p>\n
A verdade \u00e9 que \u00e9 imposs\u00edvel saber com precis\u00e3o.<\/p>\n
Geralmente, para um atleta profissional, o intervalo preditivo \u00e9 de 8 a 12 meses.<\/p>\n
A literatura \u00e9 muito clara sobre isso: menos tempo, mais risco.<\/p>\n
At\u00e9 o momento, parece que a estrat\u00e9gia mais eficaz para aprovar o retorno ao jogo (RTP) \u00e9 contar com um grupo de teste, pelo menos para reduzir o risco de nova les\u00e3o.<\/p>\n
Este famoso estudo de Grindem et al (https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/27162233\/) estabelece os seguintes crit\u00e9rios para RTP:<\/p>\n
D\u00e9ficit de for\u00e7a do quadr\u00edceps do joelho operado inferior a 10% em compara\u00e7\u00e3o com o joelho saud\u00e1vel<\/p>\n
4 ensaios de salto \u00fanico, novamente com menos de 10% de diferen\u00e7a entre as partes.<\/p>\n
Os resultados do estudo s\u00e3o bastante claros:<\/p>\n
38% dos atletas que n\u00e3o passaram nos crit\u00e9rios sofreram uma nova les\u00e3o do LCA<\/p>\n
Apenas 5% dos atletas que passaram nos crit\u00e9rios se machucaram novamente<\/p>\n
O timing do RTP tamb\u00e9m desempenha um papel fundamental: de todas as reca\u00eddas, apenas 19% ocorreram em jogadores que voltaram ao campo 9 ou mais meses ap\u00f3s a opera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
A conclus\u00e3o dos autores \u00e9 que, a cada m\u00eas de espera para conferir o RTP, o risco de uma nova les\u00e3o \u00e9 reduzido em 51%.<\/p>\n
At\u00e9 um estudo na prestigiosa revista JOSPT foca no momento de retorno \u00e0 corrida.<\/p>\n
Beisher et al acreditam, de fato, que apressar um RTP de menos de 9 meses pode conferir um risco de 7 vezes de nova les\u00e3o – n\u00e3o exatamente insignificante como um n\u00famero.<\/p>\n
Al\u00e9m do momento, parece claro que um excelente controle neuromuscular da aterrissagem com uma perna de um salto \u00e9 absolutamente necess\u00e1rio. Como terapeutas, temos in\u00fameras estrat\u00e9gias para melhorar essa habilidade motora.<\/p>\n