{"id":787,"date":"2018-12-12T14:03:52","date_gmt":"2018-12-12T16:03:52","guid":{"rendered":"https:\/\/kinetec.com.br\/new\/?p=787"},"modified":"2019-06-11T13:17:30","modified_gmt":"2019-06-11T16:17:30","slug":"o-que-e-o-parametro-sway-do-cop-como-e-quando-atentar-se-a-ele","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kinetec.com.br\/new\/o-que-e-o-parametro-sway-do-cop-como-e-quando-atentar-se-a-ele\/","title":{"rendered":"O que \u00e9 o par\u00e2metro Sway do COP? Como e quando atentar-se a ele?"},"content":{"rendered":"

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Alguns par\u00e2metros do COP, como dist\u00e2ncia percorrida, deslocamento \u00e2ntero-posterior, ou \u00e1rea da elipse parecem ser mais \u201cintuitivos\u201d que outros e, talvez por essa facilidade de entendimento, acabem ganhando prefer\u00eancia em avalia\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas e acad\u00eamicas. Por\u00e9m, \u00e9 importante estar atento ao que par\u00e2metros pouco usados, como o Sway, oferecem de informa\u00e7\u00e3o, at\u00e9 mesmo porque, ali pode estar o segredo de uma avalia\u00e7\u00e3o diferenciada.<\/p>\n

O Sway \u00e9 uma unidade adimensional que pode ser descrito como \u201cdist\u00e2ncia espacial m\u00e9dia\u201d (Scoppa 2013). Esse par\u00e2metro \u00e9 baseado na an\u00e1lise da densidade de oscila\u00e7\u00e3o, que foi proposta inicialmente por Baratto e colaboradores em 2002. Os mesmos autores definem, em outro estudo, que sway \u00e9 \u201ca curva dependente do tempo que conta, para cada instante de tempo, o n\u00famero de amostras consecutivas do estatocinesiograma dentro de um pequeno c\u00edrculo com um raio pr\u00e9 definido\u201d (JACONO et al., 2004). Logo que foi proposto, o sway foi utilizado em estudos com diferentes patologias, como Parkinson precoce, neuropatia diab\u00e9tica e dor experimental (JACONO et al., 2004). Dentre 38 diferentes m\u00e9todos de parametriza\u00e7\u00e3o dos dados posturogr\u00e1ficos avaliados em um estudo sob o ponto de vista do uso cl\u00ednico, o sway parece ser mais robusto e sens\u00edvel a condi\u00e7\u00f5es patol\u00f3gicas do que os demais (BARATTO et al., 2002).\u00a0 Mas porque isso acontece?<\/p>\n

Vale lembrar que a oscila\u00e7\u00e3o do corpo durante a posi\u00e7\u00e3o semiest\u00e1tica (DUARTE; FREITAS, 2010) \u00e9 uma sequ\u00eancia de \u201cquedas\u201d, retardada pela rigidez muscular intr\u00ednseca e contrabalan\u00e7ada por comandos descendentes, que deslocam o COP para al\u00e9m da posi\u00e7\u00e3o antecipada do COG, acelerando assim de volta para a posi\u00e7\u00e3o de refer\u00eancia (BARATTO et al., 2002). No caso do sway, como j\u00e1 mencionado, \u00e9 constru\u00eddo um gr\u00e1fico de densidade de oscila\u00e7\u00e3o contando o n\u00famero de amostras consecutivas da trajet\u00f3ria posturogr\u00e1fica, para cada instante de tempo, dentro de um c\u00edrculo de teste de um determinado raio, e que seus valores s\u00e3o altamente relacionados com o torque do tornozelo: (1) os picos do sway correspondem a instantes de tempo em que o torque do tornozelo e os comandos motores associados s\u00e3o relativamente est\u00e1veis e (2) os vales do sway correspondem aos instantes em que o torque do tornozelo muda rapidamente de um valor est\u00e1vel para o \u00e2ngulo (BARATTO et al., 2002).<\/p>\n

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\"\"<\/p>\n

Independente de ter objetivos cl\u00ednicos ou acad\u00eamicos \u00e9 essencial conhecer as condi\u00e7\u00f5es b\u00e1sicas para que a coleta de dados represente o evento que est\u00e1 sendo coletado. O sway, por exemplo, aparentemente necessita de uma taxa de amostragem maior do que outros par\u00e2metros do COP, em torno de 100 Hz – n\u00e3o 50 Hz como os demais – sendo sugerido ainda que informa\u00e7\u00f5es de qualidade precisariam, pelo menos, 30s de teste (Scoppa, 2012). Cuidados desse tipo auxiliam em uma avalia\u00e7\u00e3o mais precisa e de qualidade, evitando erros nos dados, como o de aliasing (que ser\u00e1 abordado em nosso pr\u00f3ximo texto!).<\/p>\n

Portanto, principalmente em situa\u00e7\u00f5es patol\u00f3gicas, \u00e9 importante olhar os resultados do sway com aten\u00e7\u00e3o, pois, assim como os demais par\u00e2metros do COP, o sway \u00e9 rico em informa\u00e7\u00f5es que devem ser claras ao profissional que trabalha com estabilografia, para que ele possa interpretar da forma correta, e escolher qual (quais) o(s) par\u00e2metro(s) que melhor representa(m) a situa\u00e7\u00e3o de cada paciente a ser avaliado.<\/p>\n

Texto por: Me. Catiane Souza<\/p>\n

Lattes:\u00a0http:\/\/lattes.cnpq.br\/2788554094463654<\/a><\/p>\n

REFER\u00caNCIAS:<\/p>\n

BARATTO, L., MORASSO, P. G., RE, C., SPADA, G. A new look at posturographic analysis in the clinical context: sway-density versus other parameterization techniques. Motor control, v. 6, n. 3, p. 246-270, 2002.<\/p>\n

DUARTE, M., FREITAS S.M. Revis\u00e3o sobre posturografia baseada em plataforma de for\u00e7a para avalia\u00e7\u00e3o do equil\u00edbrio. Revista Brasileira de Fisioterapia, v. 14, n. 3, p. 183-192, 2010.<\/p>\n

JACONO, M., CASADIO, M., MORASSO, P. G., SANGUINETI, V. The sway-density curve and the underlying postural stabilization process. Motor control, v. 8, n. 3, p. 292-311, 2004.<\/p>\n

SCOPPA, F., CAPRA, R., GALLAMINI, M., SHIFFER, R. Clinical stabilometry standardization: basic definitions\u2013acquisition interval\u2013sampling frequency. Gait & posture, v. 37, n. 2, p. 290-292, 2013.<\/p>\n

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