{"id":781,"date":"2018-12-12T13:59:56","date_gmt":"2018-12-12T15:59:56","guid":{"rendered":"https:\/\/kinetec.com.br\/new\/?p=781"},"modified":"2019-06-11T13:17:39","modified_gmt":"2019-06-11T16:17:39","slug":"esporao-calcaneo-diagnostico-e-associacoes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kinetec.com.br\/new\/esporao-calcaneo-diagnostico-e-associacoes\/","title":{"rendered":"Espor\u00e3o calc\u00e2neo: diagn\u00f3stico e associa\u00e7\u00f5es"},"content":{"rendered":"

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O espor\u00e3o calc\u00e2neo se caracteriza por um oste\u00f3fito, que segundo Whiting e Zernicke (2001) \u00e9 um crescimento \u00f3sseo de cartilagem ossificada. N\u00e3o raro, se encontram defini\u00e7\u00f5es do espor\u00e3o calc\u00e2neo como sendo sin\u00f4nimo de outras patologias, como metatarsalgia, artrite, fascite plantar… Diversos aspectos diferenciam essas patologias, por\u00e9m, muitas vezes, elas acabam se associando, seja por raz\u00f5es fisiol\u00f3gicas, seja por compensa\u00e7\u00f5es mec\u00e2nicas frente \u00e0 dor, ou mesmo por evolu\u00e7\u00e3o do quadro cl\u00ednico. Em geral, um espor\u00e3o calc\u00e2neo, \u00e9 ocasionado por excesso de tra\u00e7\u00e3o no tend\u00e3o calc\u00e2neo, ou aumento de tens\u00e3o na f\u00e1scia plantar (COLLET, 2002).<\/p>\n

Sabe-se que a individualidade biol\u00f3gica e a mem\u00f3ria motora fazem com que cada pessoa apresente diferentes causas para uma mesma patologia, e rea\u00e7\u00f5es diferentes frente a uma situa\u00e7\u00e3o dolorosa \u2013 seja ela gerada por um fator inflamat\u00f3rio ou mec\u00e2nico. Por exemplo, ao desenvolver um espor\u00e3o calc\u00e2neo, um paciente pode alterar a distribui\u00e7\u00e3o de carga na regi\u00e3o \u00e2ntero-posterior do p\u00e9, enquanto outras podem mudar a distribui\u00e7\u00e3o de carga entre os p\u00e9s. A compensa\u00e7\u00e3o acaba gerando novas demandas em m\u00fasculos e em estruturas passivas (estruturas n\u00e3o contr\u00e1teis, como ligamentos e cartilagens) que at\u00e9 aquele momento n\u00e3o eram utilizados em tal tarefa, o que, consequentemente, pode desencadear outras patologias.<\/p>\n

Essas associa\u00e7\u00f5es entre patologias, muitas vezes acabam sendo um dificultador no diagn\u00f3stico e tratamento de pacientes, visto que nem sempre se consegue distinguir qual les\u00e3o pode ser definido como \u201ccausa\u201d e o que pode ser considerado \u201cconsequ\u00eancia\u201d. Essa defini\u00e7\u00e3o \u00e9 essencial para que o tratamento n\u00e3o seja apenas voltado aos sintomas secund\u00e1rios, pois certamente isso ser\u00e1 paliativo, uma vez que, se a causa principal n\u00e3o for tratada, os demais sintomas tendem a voltar, e at\u00e9 mesmo aumentar seu grau de complexidade com o passar do tempo. O panorama cl\u00ednico do espor\u00e3o calc\u00e2neo deve ser claro para o profissional que vai tratar um paciente com esse quadro, por exemplo, voc\u00ea sabia que metade dos pacientes com fascite plantar apresentam o espor\u00e3o calc\u00e2neo (DUTTON, 2010)? E que apesar do espor\u00e3o estar presente em alguns pacientes portadores de dor cr\u00f4nica no calcanhar, ele n\u00e3o \u00e9 considerado como agente causador da s\u00edndrome dolorosa (FERRREIRA, 2014)?<\/p>\n

A preocupa\u00e7\u00e3o com um diagn\u00f3stico buscando a les\u00e3o\/patologia prim\u00e1ria \u00e9 importante em qualquer tratamento m\u00fasculo-esquel\u00e9tico, por\u00e9m, deve ser redobrada na regi\u00e3o do p\u00e9-tornozelo, que pela quantidade de ossos, ligamentos e articula\u00e7\u00f5es, \u00e9 considerada a \u00e1rea mais complexa do corpo humano (WHITING, ZERNICKE, 2001). Al\u00e9m de testes cl\u00ednicos (importantes em qualquer diagn\u00f3stico) e de exames de imagem (essenciais para avaliar a evolu\u00e7\u00e3o do espor\u00e3o calc\u00e2neo), testes biomec\u00e2nicos acabam se tornando um grande diferencial no tratamento. Entender a distribui\u00e7\u00e3o de carga por uma plataforma de for\u00e7a ou baropod\u00f4metro, ou a ativa\u00e7\u00e3o eletromiogr\u00e1fica que essa patologia vem gerando, permite ao profissional compreender qual a melhor abordagem, seja para o manejo da dor, ou para reprogramar o padr\u00e3o mec\u00e2nico de movimento evitando uma recidiva ap\u00f3s a cirurgia – t\u00e3o comum em casos mais avan\u00e7ados.<\/p>\n

 <\/p>\n

Texto por: Me. Catiane Souza<\/p>\n

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 <\/p>\n

REFER\u00caNCIAS:<\/p>\n

COLLET BS. Problemas do p\u00e9. In: Abrams WB, Berkow R, editores. Manual Merck de informa\u00e7\u00f5es m\u00e9dica. S\u00e3o Paulo: Manole; 2002.<\/p>\n

DUTTON, M. Fisioterapia Ortop\u00e9dica. 2\u00aa ed.; Artmed; Porto alegre 2010.<\/p>\n

FERREIRA, RC. Talalgias: fascite plantar. Revista Brasileira de Ortopedia, v. 49, n. 3, p. 213-217, 2014.<\/p>\n

WHITING, W. C., ZERNICKE R. F. Biomec\u00e2nica da les\u00e3o musculoesquel\u00e9tica. Rio de Janeiro: Guanabara, 2001.<\/p>\n

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