{"id":774,"date":"2018-12-12T13:57:31","date_gmt":"2018-12-12T15:57:31","guid":{"rendered":"https:\/\/kinetec.com.br\/new\/?p=774"},"modified":"2019-06-11T13:17:49","modified_gmt":"2019-06-11T16:17:49","slug":"como-diagnosticar-e-tratar-a-metatarsalgia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kinetec.com.br\/new\/como-diagnosticar-e-tratar-a-metatarsalgia\/","title":{"rendered":"Como diagnosticar e tratar a metatarsalgia?"},"content":{"rendered":"

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Metatarsalgia, nada mais \u00e9 do que a dor na regi\u00e3o das cabe\u00e7as dos metatarsos, que comumente \u00e9 relacionada a uma patologia espec\u00edfica, como Neuroma de Morton ou atrite inflamat\u00f3ria, por\u00e9m essas condi\u00e7\u00f5es n\u00e3o s\u00e3o crit\u00e9rios seu diagn\u00f3stico. A literatura indica que o termo pode se referir a qualquer situa\u00e7\u00e3o, patol\u00f3gica ou n\u00e3o, que se relacione a dor na cabe\u00e7a dos metatarsos desencadeada por sobrecarga repetitiva de alta press\u00e3o naquela regi\u00e3o (KANG et al. 2006).<\/p>\n

Essas sobrecargas repetitivas podem ser geradas por diversas condi\u00e7\u00f5es, como p\u00e9s cavus, p\u00e9s planus, p\u00e9s pronados, halux valgus e dedos em garra, que al\u00e9m da press\u00e3o excessiva, geram um processo de inflama\u00e7\u00e3o, neuropatia, atrofia, dentre outros (KANG et al., 2006). De qualquer forma, a metatarsalgia tem uma etiologia multifatorial, principalmente no que diz respeito a recidivas, que tornam as situa\u00e7\u00f5es citadas anteriormente (inflama\u00e7\u00e3o, neuropatia…) mais complexas, exigindo assim uma an\u00e1lise da causa da metatarsalgia como ponto cr\u00edtico no planejamento do tratamento apropriado (KANG et al., 2006; BAROUK, 2014).<\/p>\n

Sabe-se que o tratamento n\u00e3o-cir\u00fargico deve sempre ser a primeira op\u00e7\u00e3o para resolver ou estabilizar a metatarsalgia, seja ela prim\u00e1ria ou secund\u00e1ria, ou seja: \u00e9 imprescind\u00edvel especificar a etiologia da metatarsalgia de cada paciente, pois esse conhecimento ajuda a entender o mecanismo e guia tanto a preven\u00e7\u00e3o, que \u00e9 o melhor tratamento (BAROUK, 2014), quanto a melhor interven\u00e7\u00e3o em casos j\u00e1 instalados. Por exemplo, sabe-se que tratamentos com bons \u00edndices de resultado, como o uso de almofadas na regi\u00e3o, s\u00f3 apresentar\u00e3o resultados se estas forem efetivas na redu\u00e7\u00e3o da press\u00e3o plantar do indiv\u00edduo, o que nem sempre acontece (KANG et al., 2014). Tamanha diversidade exige um olhar atento, uma vez que, al\u00e9m das diferentes causas, a metatarsalgia pode ainda ocorrer em diferentes popula\u00e7\u00f5es como de jovens atletas a idosos sedent\u00e1rios, de forma que a interven\u00e7\u00e3o pode priorizar alongamento (como no caso de comprometimento na flexibilidade do gastrocn\u00eamio), ou mobiliza\u00e7\u00f5es (como em situa\u00e7\u00f5es de atrofia), ou mesmo mudan\u00e7as na escolha do salto (no caso de sapatos femininos com alto \u00e2ngulo de inclina\u00e7\u00e3o)….<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

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Sendo assim, percebe-se que a metatarsalgia possui diversas causas e diversas consequ\u00eancias poss\u00edveis, exigindo que o profissional do movimento (seja fisioterapeuta, da educador f\u00edsico ou medico ortopedista), tenha uma avalia\u00e7\u00e3o adequada para a interven\u00e7\u00e3o fortemente individualizada que essa condi\u00e7\u00e3o exige. Igualmente essencial, \u00e9 o conhecimento do m\u00e9dico sobre a situa\u00e7\u00e3o de cada paciente, possibilitando reconhecer os casos poss\u00edveis de serem revertidos por um profissional qualificado que atrav\u00e9s do seu tratamento, pode at\u00e9 mesmo evitar uma indica\u00e7\u00e3o de cirurgia que parecia iminente.<\/p>\n

Para uma escolha consciente e baseada na individualidade de cada paciente, \u00e9 necess\u00e1rio que sejam realizados testes adequados de press\u00e3o plantar e sobrecarga durante o contato do p\u00e9 com o solo (seja est\u00e1tico ou realizando atividades de vida di\u00e1ria). Tais testes podem ser realizados atrav\u00e9s de baropodometria, ou plataforma de for\u00e7a, ou mesmo com o uso de ambos instrumentos, uma vez que podem apresentar informa\u00e7\u00f5es complementares a respeito de cada caso.<\/p>\n

Texto por: Me. Catiane Souza<\/p>\n

Lattes:\u00a0http:\/\/lattes.cnpq.br\/2788554094463654<\/a><\/p>\n

REFER\u00caNCIAS:<\/p>\n

BAROUK, P. Recurrent metatarsalgia. Foot and ankle clinics, v. 19, n. 3, p. 407-424, 2014.<\/p>\n

KANG, J.H.; CHEN, M.D.; CHEN, S.C.; HSI, W.L. Correlations between subjective treatment responses and plantar pressure parameters of metatarsal pad treatment in metatarsalgia patients: a prospective study. BMC musculoskeletal disorders, v. 7, n. 1, p. 1, 2006.<\/p>\n

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