{"id":768,"date":"2018-12-12T13:52:34","date_gmt":"2018-12-12T15:52:34","guid":{"rendered":"https:\/\/kinetec.com.br\/new\/?p=768"},"modified":"2019-06-11T13:18:00","modified_gmt":"2019-06-11T16:18:00","slug":"fascite-plantar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kinetec.com.br\/new\/fascite-plantar\/","title":{"rendered":"Fascite plantar: quais fatores podem influenciar?"},"content":{"rendered":"

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A fascite plantar, fasciite plantar ou ainda fasce\u00edte plantar, \u00e9 um termo que genericamente, vem sendo utilizado como descritor geral de dor no calcanhar, que pode incluir ruptura das fibras na inser\u00e7\u00e3o da f\u00e1scia na tuberosidade medial do calc\u00e2neo (WHITING, ZERNICKE, 2001). Todavia, a literatura salienta que a fascite plantar \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o inflamat\u00f3ria apenas da f\u00e1scia plantar. Essa patologia altera a distribui\u00e7\u00e3o de press\u00e3o plantar, que fica maior na regi\u00e3o anterior do p\u00e9, aparentemente, devido a uma postura ant\u00e1lgica adotada como mecanismo compensat\u00f3rio para n\u00e3o comprometer ainda mais o local que se encontra acometido pela inflama\u00e7\u00e3o (ALVES et al., 2008). Sabe-se que a obesidade \u00e9 um importante fator de risco para o desenvolvimento da fascite plantar (ALVES et al., 2008),por\u00e9m essa inflama\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m \u00e9 altamente associada \u00e0 pratica esportiva, como por exemplo, a corrida – onde a distribui\u00e7\u00e3o da press\u00e3o plantar \u00e9 afetada pela dura\u00e7\u00e3o da prova (MACHADO et al., 2013).<\/p>\n

Ao avaliar corredores de diferentes dist\u00e2ncias, Machado e colaboradores (2013) afirmam que ap\u00f3s percurso mais breve, a altera\u00e7\u00e3o na press\u00e3o plantar acontece de forma sim\u00e9trica. J\u00e1 em provas mais longas, h\u00e1 aumentos de press\u00e3o em diferentes regi\u00f5es dos p\u00e9s direito e esquerdo, indicando assimetria e consequentemente dificuldade no controle da postura. O que poderia ser, tanto por altera\u00e7\u00e3o no controle postural quanto por altera\u00e7\u00f5es na sensibilidade dos mecanorreceptores plantares, componentes respons\u00e1veis pelo feedback postural e prote\u00e7\u00e3o da pele contra sobrecarga de press\u00e3o (MACHADO et al., 2013). Segundo os autores, estas altera\u00e7\u00f5es podem resultar de fadiga n\u00e3o s\u00f3 de grandes grupos musculares, mas tamb\u00e9m de m\u00fasculos pequenos que cruzam o tornozelo e que podem afetar a mec\u00e2nica da pisada ao longo da prova, e mesmo depois dela!<\/p>\n

Ao considerar que a fadiga de m\u00fasculos (sejam eles mobilizadores ou estabilizadores), est\u00e1 ligado \u00e0 mudan\u00e7as na press\u00e3o plantar, e consequentemente, a um maior risco de fascite plantar, deve-se levar em conta a poss\u00edvel import\u00e2ncia de outras capacidades f\u00edsicas. Whiting e Zernicke (2001) destacam a falta de flexibilidade como \u201cagravante\u201d ou \u201cfator que acelera\u201dtal patologia, exemplificando que a retra\u00e7\u00e3o do tend\u00e3o calc\u00e2neo limita a dorsiflex\u00e3o, aumentando o estresse sobre a f\u00e1scia plantar. Os mesmos autores citam ainda como fatores associados \u00e0 fascite plantar: d\u00e9ficits de for\u00e7a, supertreinamento, discrep\u00e2ncias no comprimento de membros, fadiga, fatores gen\u00e9ticos (como a inextensibilidade fascial), mec\u00e2nica prec\u00e1ria dos movimentos (como a prona\u00e7\u00e3o excessiva durante a corrida). \u00a0<\/p>\n

Com tantos fatores associados, parece importante ressaltar que a grande maioria dos casos de fascite plantar \u00e9 considerada uma resposta a cargas repetidas, onde for\u00e7as compressivas achatam o arco longitudinal do p\u00e9 (WHITING, ZERNICKE, 2001). Estas for\u00e7as compressivas agindo repetidamente podem ser causa, ou consequ\u00eancia de uma mec\u00e2nica deficit\u00e1ria dos movimentos, o que demonstra o quanto \u00e9 importante avaliar a distribui\u00e7\u00e3o de cargas – tanto no eixo vertical (atrav\u00e9s de baropodometro), quanto nos demais eixos, antero-posterior e m\u00e9dio-lateral (atrav\u00e9s de uma plataforma de for\u00e7a). Ou seja, na preven\u00e7\u00e3o e no tratamento da fascite plantar, como em qualquer patologia, \u00e9 essencial uma avalia\u00e7\u00e3o completa de todos os fatores possivelmente associados, para obter um diagn\u00f3stico correto, e assim realizar uma interven\u00e7\u00e3o efetiva, focada na individualidade de cada paciente\/aluno.<\/p>\n

 <\/p>\n

Texto por: Me. Catiane Souza<\/p>\n

Lattes:\u00a0http:\/\/lattes.cnpq.br\/2788554094463654<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n

REFER\u00caNCIAS:<\/p>\n

ALVES E.; LIMA, Z.B.; SEIXLACK, M.A.L; BERTOLINI, G.R.F.; BUZANELLO, M.R. Avalia\u00e7\u00e3o da press\u00e3o plantar em indiv\u00edduos com fascite plantar. Sa\u00fade e Pesquisa, v. 1 n. 3, pp 277-281, 2009.<\/p>\n

MACHADO, A.S.; CARPES, F.; KUNZLER, M.R.; ROCHA, E.S. Avalia\u00e7\u00e3o da press\u00e3o plantar em corredores de longa dist\u00e2ncia. Anais do Sal\u00e3o Internacional de Ensino, Pesquisa e Extens\u00e3o, v. 5, n. 2, 2013.<\/p>\n

WHITING, W. C., ZERNICKE R. F. Biomec\u00e2nica da les\u00e3o musculoesquel\u00e9tica. Rio de Janeiro: Guanabara, 2001.<\/p>\n

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