{"id":747,"date":"2018-12-12T13:35:40","date_gmt":"2018-12-12T15:35:40","guid":{"rendered":"https:\/\/kinetec.com.br\/new\/?p=747"},"modified":"2019-06-11T13:21:17","modified_gmt":"2019-06-11T16:21:17","slug":"implicacoes-dos-disturbios-na-marcha-em-pacientes-com-parkinson","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kinetec.com.br\/new\/implicacoes-dos-disturbios-na-marcha-em-pacientes-com-parkinson\/","title":{"rendered":"Implica\u00e7\u00f5es dos dist\u00farbios na marcha em pacientes com Parkinson"},"content":{"rendered":"

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A qualidade de vida de indiv\u00edduos com Parkinson \u00e9 afetada por diversos fatores ao longo da evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a, sendo diretamente relacionada \u00e0 incid\u00eancia dos sintomas (COSTE et al., 2014).<\/h3>\n

Um dos sintomas relacionado a uma importante diminui\u00e7\u00e3o na qualidade de vida na doen\u00e7a de Parkinson \u00e9 o dist\u00farbio da marcha (SAITO, 2011).\u00a0<\/h3>\n

Uma pesquisa que acompanhou pessoas com Parkinson por 20 anos afirma que 87% dos pacientes tiveram queda, 33% chegaram a apresentar algum tipo de fratura e 81% congelamento (Helly e colaboradores, 2008). O congelamento da marcha \u00e9 relatado pelo paciente como uma sensa\u00e7\u00e3o de “os p\u00e9s sendo colados ao ch\u00e3o” (COSTE, et al. 2014). Outra altera\u00e7\u00e3o comum, \u00e9 conhecida como festina\u00e7\u00e3o, marcha festinada ou marcha festinante definida clinicamente como uma tend\u00eancia para avan\u00e7ar com passos cada vez mais r\u00e1pidos, por\u00e9m cada vez menores, associados com o deslocamento anterior do centro de gravidade (BLOEM, 2004).<\/p>\n

Avalia\u00e7\u00f5es cinem\u00e1ticas da marcha permitem observar o est\u00e1gio e evolu\u00e7\u00e3o desses dist\u00farbios, atrav\u00e9s de par\u00e2metros como: redu\u00e7\u00e3o da amplitude de passada, menor velocidade de passo, alta variabilidade na temporiza\u00e7\u00e3o do passo, falta de coordena\u00e7\u00e3o bilateral, aumento da frequ\u00eancia da passada, diminui\u00e7\u00e3o da cad\u00eancia (passos\/min), menor dissocia\u00e7\u00e3o de cinturas, tend\u00eancia a aumentar a fase de duplo apoio enquanto o per\u00edodo de apoio simples \u00e9 encurtado. Essas informa\u00e7\u00f5es biomec\u00e2nicas s\u00e3o de extrema import\u00e2ncia para um acompanhamento de qualidade, uma vez que todos os tratamentos existentes visam o controle dos sintomas com o objetivo de manter o portador com o m\u00e1ximo de autonomia e independ\u00eancia funcional poss\u00edvel, proporcionando uma melhor qualidade de vida a estes pacientes e procurando tamb\u00e9m retardar ao m\u00e1ximo a progress\u00e3o da doen\u00e7a (SAITO, 2011). Uma forma simples e r\u00e1pida de fazer tal avalia\u00e7\u00e3o \u00e9 atrav\u00e9s de um sensor inercial, que fornece informa\u00e7\u00f5es sobre os par\u00e2metros que se alteram ao longo da evolu\u00e7\u00e3o do Parkinson, como acelera\u00e7\u00f5es, cad\u00eancia, comprimento do passo, dura\u00e7\u00e3o do ciclo de marcha, dura\u00e7\u00e3o da fase de apoio simples e dupla, rota\u00e7\u00f5es antero-posterior, anti-retrovers\u00e3o, inclina\u00e7\u00e3o lateral.
O profissional que trata um paciente com Parkinson deve estar ciente do quanto um tratamento bem planejado, baseado em avalia\u00e7\u00f5es que forne\u00e7am informa\u00e7\u00f5es precisas e exatas, vai refletir em diversos aspectos da vida do paciente, principalmente ao levar em considera\u00e7\u00e3o que dist\u00farbios de marcha vem sendo apontados como um dos aspectos mais incapacitantes no Parkinson, constituindo a principal causa de quedas, inatividade e isolamento social, afetando o bem-estar e qualidade de vida n\u00e3o apenas do paciente, como tamb\u00e9m dos seus familiares, sendo respons\u00e1vel ainda por um aumento da mortalidade desta popula\u00e7\u00e3o (BLOEM et al., 2001; SANTOS et al., 2010).<\/p>\n

O tratamento da doen\u00e7a de Parkinson deve ser multidisciplinar, aliando medicamentos a outras terapias, uma vez que dist\u00farbios gerados pela doen\u00e7a, como altera\u00e7\u00f5es na marcha afetam desde a intera\u00e7\u00e3o social at\u00e9 os n\u00edveis de mortalidade dessa popula\u00e7\u00e3o, sendo imprescind\u00edvel um tratamento baseado numa avalia\u00e7\u00e3o de qualidade.<\/p>\n

\n

Texto por: Me. Catiane Souza<\/p>\n

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REFER\u00caNCIAS:<\/p>\n

BLOEM, B. R. et al. Prospective assessment of falls in Parkinson\u00b4s disease. Journal of Neurology, 2001; 248: 950-958.<\/p>\n

BLOEM, B.R.; HAUSDORFF, J.M.; VISSER, J.E.; GILADI, N. Falls and freezing of gait in Parkinson\u2019s disease: A review of two interconnected, episodic phenomena. Movement Disorders. 2004, 19: 871\u2013884.<\/p>\n

COSTE, A.C. et al. Detection of Freezing of Gait in Parkinson Disease: Preliminary Results. Sensors. 2014; 14: 6819-6827<\/p>\n

HELLY, A.M. et al. The Sydney Multicenter Study of Parkinson\u2019s Disease: The Inevitability of Dementia at 20 years. Movement Disorders. 2008; 23(6): 837\u2013844.<\/p>\n

SAITO, T. C. A Doen\u00e7a de Parkinson e Seus Tratamentos: uma revis\u00e3o bibliogr\u00e1fica. (monografia) UNIFIL. Londrina, 2011.<\/p>\n

SANTOS, V. V. et al., Physical Therapy in Parkinson\u2019s Disease: a Brief Review. Revista Brasileira de Neurologia. 2010; 46 (2): 17-25.<\/p>\n

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